氯化钾的使用说明

1正常血钾的范围是3.5到5.5mmol/l 血清钾浓度低于3.5mmol／L，称为低钾血症,需要补钾治疗

2.补充钾盐：

　　（1）补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。

　　（2）静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g.

　　（3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。

　　（4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。

　　（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁。

3补钾要见尿补钾,要检测血钾浓度,避免高血钾.血清钾超过５．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，称为高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。其原因多为酸中毒，大面积烧伤，严重挤压伤，细胞内Ｋ＋大量释出；肾功能减退，不能有效地排出Ｋ＋有关。临床表现初期无特殊症状，常与肾功能衰竭的表现同时存在，严重时出现心跳缓慢，心律不齐，低血压，甚至发生心跳骤停。应注意预防和及时治疗。

临床表现

1.四肢乏力，神志淡漠和感觉异常。 2.皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低。 3.严重者，出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停。

诊断依据

1.严重挤压伤，大面积烧伤，严重感染，酸中毒，溶血反应，急性肾功能衰竭等病因。 2.四肢乏力，手足和口周麻木，感觉异常，皮肤苍白，心跳缓慢，心律不齐等临床表现，不能用原发症解释时，应考虑有高钾血征。 3.血清钾高于５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。 4.心电图显示Ｔ波高而尖，Ｑ-Ｔ间期延长。

治疗原则

1.立即停止钾盐摄入； 2.积极防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清钾； 4.及时处理原发病和恢复肾功能。

用药原则

1.轻症患者以基本药物为主； 2.重症者，血清钾高于６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心电图显示高钾图形者，应考虑透析疗法。